Mangled Extremity: Conduta no Trauma de Extremidade Grave

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2026

Enunciado

Homem de 20 anos, admitido em hospital terciário após colisão automobilística (carro x carro). Permaneceu retido nas ferragens do veículo por aproximadamente 2 horas. Na admissão, foi realizada a avaliação inicial conforme a sequência primária do atendimento ao trauma (ABCDE). Apresentava pressão arterial de 120 x 75 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e lesão evidenciada na imagem a seguir. Pulsos distais palpáveis, porém filiformes e sensibilidade distal preservada. Diante do quadro apresentado, qual seria a conduta inicial mais adequada?

Alternativas

1. A) Amputação primária transfemoral.
2. B) Amputação primária transtibial.
3. C) Limpeza e desbridamento cirúrgico, fixação externa, arteriografia e fasciotomia profilática.
4. D) Limpeza e desbridamento cirúrgico, fixação interna e rotação de retalho.

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