Trauma Torácico e Via Aérea: Conduta no Politraumatizado
UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2019
Enunciado
Homem, 32 anos de idade, vítima de colisão moto X auto, há 20 minutos, é trazido pelo SAMU (ambulância básica e sem médico socorrista) ao pronto-socorro do Hospital Universitário, com colar cervical e em prancha rígida. Na entrada, apresenta-se com múltiplas fraturas em face e com grande quantidade de sangue em cavidade oral e nasal; murmúrio vesicular abolido e hipertimpanismo em hemitórax direito (HTX D), FR = 30 irpm e saturação de O₂ 78%; PA = 70 x 40 mmHg e pulso de 150 bpm; Glasgow variando de 8-10; e com múltiplas escoriações, presença de fratura do 2º e 3º arcos costais em HTX D e sem sinais de trauma abdominal e sem fratura pélvica. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a conduta da abordagem inicial ao politraumatizado e a melhor sequência a ser aplicada.
Alternativas
A) Cricotireoidostomia – acesso venoso periférico calibroso – reposição volêmica com cristaloide – punção torácica no segundo espaço intercostal na linha hemiclavicular direita com abocath nº 14.
B) Cricotireoidostomia – punção torácica no segundo espaço intercostal na linha hemiclavicular direita com abocath nº 14 – acesso venoso periférico calibroso – reposição volêmica com cristaloide.
C) Intubação orotraqueal – acesso venoso periférico calibroso – reposição volêmica com cristaloide – punção torácica no segundo espaço intercostal na linha hemiclavicular direita com abocath nº 14.
D) Intubação orotraqueal – punção torácica no segundo espaço intercostal na linha hemiclavicular direita com abocath nº 14 – acesso venoso periférico calibroso – reposição volêmica com cristaloide.
E) Traqueostomia de urgência – punção torácica no segundo espaço intercostal na linha hemiclavicular direita com abocath nº 14 – acesso venoso periférico calibroso – reposição volêmica com cristaloide.
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