Manejo da Via Aérea no Trauma de Face: IOT e Cricotireoidostomia

PSU-AL - Processo Seletivo Unificado de Alagoas — Prova 2018

Enunciado

MOP, motociclista, sofreu grave acidente ao colidir sua moto contra uma mureta em alta velocidade. Usava capacete aberto e apresenta importante trauma de face. Ao exame, observa-se respiração ruidosa, obstrução de via aérea por sangue e dentes avulsionados. O pré-hospitalar informa saturação de oxigênio de 85% mesmo com oxigênio por máscara facial a 11 litros / minuto. Assinale a alternativa que apresenta uma informação CORRETA em relação ao manejo das vias aéreas no trauma:

Alternativas

  1. A) A cricotireoidostomia por punção é manobra valiosa e salvadora nestes casos, com possibilidade de oxigenação adequada de pacientes críticos, sendo considerada uma forma de via aérea segura e definitiva.
  2. B) A intubação orotraqueal apresenta contra-indicação absoluta em pacientes com trauma de face e obstrução de via aérea, não consistindo em uma opção terapêutica neste caso
  3. C) A intubação orotraqueal pode ser tentada por médico experiente, e em caso de insucesso, passa-se imediatamente a uma via aérea cirúrgica, sendo a cricotireoidostomia cirúrgica uma opção de via aérea definitiva.
  4. D) A máscara laríngea é a primeira opção de manejo de via aérea neste caso, uma vez que é possível realizar o seu posicionamento ás cegas, tem boa capacidade de oxigenação e protege a via aérea de uma possível aspiração.

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