PCR: Manejo da Via Aérea com Dispositivos Supraglóticos

UFRN/EMCM - Escola Multicampi de Ciências Médicas (RN) — Prova 2021

Enunciado

No atendimento da parada cardiorrespiratória, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) O suporte extracorpóreo venoarterial é custo-efetivo na parada cardiorrespiratória refratária de duração superior a 1 O minutos e deve ser amplamente utilizado para uso intra-hospitalar.
2. B) O uso de dispositivo supraglótico está recomendado para todo provedor de Suporte Avançado de Vida, independentemente de sua experiência com intubação orotraqueal.
3. C) A utilização da capnografia está limitada à via aérea avançada por tubo traqueal, não devendo ser utilizada com dispositivo supraglótico, tal como a máscara laríngea ou o tubo laríngeo.
4. D) A utilização de adrenalina em altas doses (0, 1 a 0,2mg/kg) é recomendada quando relacionada à intoxicação exógena por betabloqueador ou bloqueador de canal de cálcio.

Pérola Clínica

PCR: Dispositivo supraglótico é recomendado para SAV, independente da experiência com IOT, como alternativa segura.

Resumo-Chave

Dispositivos supraglóticos (máscara laríngea, tubo laríngeo) são ferramentas eficazes e seguras para o manejo da via aérea em PCR, recomendados para provedores de SAV, especialmente quando a intubação orotraqueal é difícil ou o operador tem pouca experiência.

Contexto Educacional

O manejo eficaz da via aérea é um componente crítico no atendimento da parada cardiorrespiratória (PCR). As diretrizes atuais de Suporte Avançado de Vida (SAV) enfatizam a importância de garantir uma ventilação adequada com o mínimo de interrupções nas compressões torácicas. Nesse contexto, os dispositivos supraglóticos (como a máscara laríngea e o tubo laríngeo) ganharam destaque. Eles são recomendados como uma alternativa eficaz e segura à intubação orotraqueal (IOT), especialmente em situações onde a IOT é desafiadora, o tempo é crítico, ou o provedor tem experiência limitada com a técnica. Sua inserção é geralmente mais rápida e fácil, permitindo uma ventilação mais precoce e contínua. É importante ressaltar que a capnografia é fundamental para confirmar a correta posição de qualquer via aérea avançada, incluindo os dispositivos supraglóticos, e para monitorar a qualidade da ventilação e das compressões. A adrenalina em doses usuais é a recomendada na PCR, e doses altas são reservadas para situações específicas. O suporte extracorpóreo é uma terapia de resgate para PCR refratária, mas não é custo-efetivo para uso amplamente intra-hospitalar em todos os casos. Portanto, a assertiva correta destaca a versatilidade e a recomendação dos dispositivos supraglóticos no SAV.

Perguntas Frequentes

Quando os dispositivos supraglóticos são indicados na PCR?

Dispositivos supraglóticos são indicados para o manejo da via aérea na PCR quando a intubação orotraqueal não é possível, é difícil, ou o provedor não tem experiência suficiente. Eles oferecem uma alternativa rápida e eficaz para garantir a ventilação.

Qual a vantagem dos dispositivos supraglóticos em relação à intubação orotraqueal na PCR?

A principal vantagem é a facilidade e rapidez de inserção, com menor curva de aprendizado, o que minimiza interrupções nas compressões torácicas. Embora a IOT seja o padrão-ouro, a prioridade na PCR é a ventilação eficaz e contínua.

A capnografia é importante no uso de dispositivos supraglóticos?

Sim, a capnografia é crucial para confirmar a correta inserção e manutenção da via aérea, seja com tubo traqueal ou dispositivo supraglótico. Ela permite monitorar a ventilação e a qualidade das compressões torácicas, sendo um indicador precoce de retorno da circulação espontânea (ROSC).

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