RCP: Ventilação e Compressões com Via Aérea Avançada

HCB - Hospital de Amor de Barretos - Unidade Porto Velho (RO) — Prova 2021

Enunciado

Quando uma via aérea avançada estiver instalada, na intubação endotraqueal está correto que:

Alternativas

1. A) Devem pausar as compressões para aplicar as ventilações, em caso de via aérea avançada instalada.
2. B) Não se devem pausar as compressões para aplicar as ventilações, em caso de via aérea avançada não instalada.
3. C) Não se devem pausar as compressões para aplicar as ventilações, em caso de via aérea avançada desinstalada.
4. D) Não se devem pausar as compressões para aplicar as ventilações, em caso de via aérea avançada instalada.

Pérola Clínica

Via aérea avançada instalada na RCP → compressões contínuas, ventilações a cada 6 segundos (10/min).

Resumo-Chave

Com uma via aérea avançada (tubo endotraqueal ou dispositivo supraglótico) instalada durante a RCP, as compressões torácicas não devem ser interrompidas para as ventilações. As ventilações são administradas de forma assíncrona, a uma taxa de 1 ventilação a cada 6 segundos (aproximadamente 10 ventilações por minuto), enquanto as compressões são mantidas continuamente.

Contexto Educacional

A reanimação cardiopulmonar (RCP) é um conjunto de manobras que visam restabelecer a circulação e a respiração em pacientes em parada cardiorrespiratória (PCR). O manejo da via aérea é um componente crítico da RCP, e a intubação endotraqueal representa a via aérea avançada mais segura e eficaz para garantir a ventilação e oxigenação adequadas. A compreensão das diretrizes para ventilação com via aérea avançada é fundamental para otimizar os resultados da RCP. Quando uma via aérea avançada, como um tubo endotraqueal, é instalada, a dinâmica da RCP muda significativamente. Ao contrário da ventilação com bolsa-máscara, onde as compressões são pausadas para cada ventilação, a presença de uma via aérea avançada permite que as compressões torácicas sejam realizadas de forma contínua, sem interrupções. Isso é crucial, pois as interrupções nas compressões são um dos fatores que mais impactam negativamente a perfusão cerebral e coronariana. As diretrizes atuais do Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (ACLS) recomendam que, com uma via aérea avançada instalada, as ventilações sejam administradas de forma assíncrona às compressões, a uma taxa de 1 ventilação a cada 6 segundos (aproximadamente 10 ventilações por minuto). Essa abordagem maximiza o tempo de compressão torácica, otimizando o fluxo sanguíneo para órgãos vitais, enquanto ainda garante a oxigenação e ventilação pulmonar adequadas. Residentes devem dominar essa técnica para uma RCP de alta qualidade.

Perguntas Frequentes

Qual a frequência de ventilações com via aérea avançada na RCP?

Com via aérea avançada instalada, as ventilações devem ser administradas a uma taxa de 1 ventilação a cada 6 segundos, ou seja, aproximadamente 10 ventilações por minuto, de forma assíncrona às compressões.

Por que não pausar as compressões com via aérea avançada?

Não pausar as compressões garante uma perfusão coronariana e cerebral contínua e minimiza as interrupções, que são prejudiciais ao prognóstico do paciente em parada cardiorrespiratória.

Qual a diferença na ventilação entre via aérea básica e avançada na RCP?

Na via aérea básica, a relação é de 30 compressões para 2 ventilações. Com via aérea avançada, as compressões são contínuas e as ventilações são assíncronas, a cada 6 segundos.

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