Manejo Imediato em Coma e Glasgow Baixo: Quando Intubar?

HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 87 anos dá entrada no pronto-socorro trazida por familiares após quadro de perda de consciência não presenciada; morava sozinha e foi encontrada em domicílio pelos filhos desacordada. Ao exame admissional encontrava-se posição de flexão e nenhuma abertura ocular ao estímulo doloroso, bem como ausência de resposta verbal; pupilas anisocóricas com reflexo fotomotor direto abolido bilateralmente; respiração ruidosa com períodos de pausas ventilatórias seguidos de episódios de hiperpnéia; ritmo cardíaco irregular sem sopros evidentes; FC = 92; PA = 206 x 134 mmHg; dextro = 356 mg/dl; saturação arterial de oxigênio = 99%. Qual a conduta imediata neste caso?

Alternativas

1. A) Intubação orotraqueal.
2. B) Acesso venoso central.
3. C) Iniciar trombolíticos endovenosos.
4. D) Insulina venosa em bomba de infusão.
5. E) Passar sonda nasoenteral.

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