TCE Grave Pediátrico: Manejo da Via Aérea e PIC

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2019

Enunciado

Criança de 3 anos, chega a sala de emergência pediátrica, após acidente de moto com queda no asfalto há 6 horas. Ao exame físico encontra-se com cianose de extremidades, palidez cutânea, frequência respiratória irregular com 15 irpm, tórax com boa expansibilidade sem retrações intercostais ou hematomas, Pulmão: Murmúrio vesicular presente, simétrico, sem ruídos adventícios. Coração: 2 BRNF, sem sopros, FC: 93 bpm, PA: 125 x 50 mmHg, pulsos cheios, perfusão 2 seg. Abdome: discreto aumento da tensão, RH+, fígado e baço não palpáveis. Neurológico apresenta-se com escala de coma de Glasgow 5. Qual a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Intubação com sequência rápida, utilizando tubo endotraqueal com cuff, elevação da cabeceira 30°, hiperventilação por poucos minutos e salina hipertônica 3%
2. B) Intubação com sequência rápida, utilizando tubo endotraqueal sem cuff, tentar hiperventilação por alguns minutos e soro fisiológico 10ml/kg
3. C) Intubação com sequência rápida, utilizando tubo endotraqueal sem cuff, elevação da cabeceira e solução cristaloide
4. D) Máscara de oxigênio, elevação da cabeceira e encaminhar para tomografia de crânio urgente

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.