TCE Grave Pediátrico: Manejo da Hipertensão Intracraniana
SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2019
Enunciado
Criança de 6 anos é levada ao pronto-socorro pelos vizinhos com história de ter sido encontrada no chão, desacordada, ao lado de uma bicicleta. Ao exame físico, encontrava-se sudoreico, pálido, escala de coma de Glasgow 6, FC: 60 bpm, frequência respiratória: 10 ipm, PA: 150 × 80 mmHg e com hematoma subgaleal em região parietal direita, com, aproximadamente, 3 cm de diâmetro. A conduta inicial mais indicada para o caso clínico apresentado, após estabilização de vias aéreas e colar cervical deverá ser:
Alternativas
A) Administrar O₂ a 100% com máscara não-reinalante, estabelecer acesso venoso, sedar com barbitúrico, realizar tomografia de crânio e seguir para avaliação do neurocirurgião.
B) Administrar O₂ a 100% com bolsa-valva-máscara hiperventilando, estabelecer acesso venoso, administrar solução hipertônica a 3% com 6 mL/kg, realizar tomografia de crânio e seguir para avaliação do neurocirurgião.
C) Realizar entubação orotraqueal, sem bloqueador neuromuscular, estabelecer acessovenoso e administrar 20 mL/kg de SF0,9%.
D) Administrar O₂ a 100%, realizar entubação orotraqueal com sequência rápida deentubação, estabelecer acesso venoso e administrar nitroprussiato de sódio.
E) Realizar entubação orotraqueal com sequência rápida, hiperventilar, estabelecer acessovenoso, administrar solução hiperosmolar, manter cabeceira a 30° e sedação contínua.
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