TCE Pediátrico: Quando Indicar TC de Crânio e Conduta

HFCF - Hospital Federal Cardoso Fontes (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Pré-escolar de 5 anos sofreu TCE devido a queda de altura do beliche de aproximadamente 2 metros de altura há 1 hora e meia. Ficou sonolento e "desmaiou" por menos de 1 minuto segundo a irmã de 8 anos, contudo a queda não foi presenciada pela mãe. Vomitou 3 vezes no caminho para o hospital. Refere dor em região fronto parietal direita onde se observa hematoma subgaleal e escoriação. Exame neurológico: Sonolento, porém atendendo as solicitações, Glasgow 14, pupilas isocóricas fotorreagentes, reflexo fotomotor e motricidade ocular preservadas, marcha sem alterações, sem sinais de irritação meníngea, cooperando com examinador. Vomitou ao chegar à Unidade hospitalar. A conduta indicada é:

Alternativas

1. A) Manter em vigilância neurológica hospitalar e dieta zero por 24 horas
2. B) Manter em Vigilância neurológica por 24 horas com dieta livre e solicitar radiografia de crânio;
3. C) Manter em Vigilância neurológica por 24 horas e solicitar TC crânio e liberar dieta conforme resultado;
4. D) Prescrever antieméticos e analgésicos e liberar para casa ressaltando que deverá retornar á emergência caso apresente sinais de alarme ( convulsão, vômitos, cianose, perda da consciência e/ou alteração do sensório)

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