Luto e Sofrimento Psíquico: Acolhimento na APS

Faculdade de Medicina de Petrópolis — Prova 2022

Enunciado

Você é residente em uma equipe de saúde da família e conhece Rafaela, 30 anos, desde que ela acompanhava seu pai, que esteve acamado por um AVC e faleceu há seis meses. Rafaela sempre pareceu muito forte, ágil, decidida. Dessa vez chega abatida: "Preciso muito de ajuda, não me sinto bem, já faz mais de um mês, mas agora piorou, tô desanimada, não consigo mais fazer minhas coisas, sinto que não vou dar conta. Se pudesse me enfiava embaixo da cama e não saía mais”. Você a ouve atentamente, sem interromper, demonstrando interesse pela narrativa dela. Rafaela continua: "Ando muito irritada, ansiosa, brigo com todo mundo, meu marido já não me aguenta, no trabalho também não. A noite fico pensando num monte de coisas e não consigo dormir. Será que é depressão?". Rafaela avança, "Mas acho que pode ser do cansaço também, pois não parei mais desde que meu pai ficou doente; cuidar dele, das crianças, trabalhar fora e, agora (começa a chorar), o Rogério (o marido) desempregado". Qual a conduta adequada na situação?

Alternativas

1. A) Acolher o sofrimento psíquico da paciente e evitar, no momento, tratamento medicamentoso podendo-se ofertar novas consultas em breve para escuta e estimular atividades prazerosas.
2. B) Por se tratar de episódio depressivo maior deve ser prescrita uma combinação de antidepressivo e benzodiazepínico.
3. C) Explicar que se trata de episódio depressivo leve e que deve ser prescrito apenas um antidepressivo que a longo prazo poderá minimizar a insônia.
4. D) Por se tratar de sofrimento psíquico sem sinais de alarme merece ser medicado apenas com benzodiazepínicos para combater a insônia.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.