Sangramento Digestivo Alto em Cirróticos: Manejo Inicial do Choque

HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 53 anos, sexo masculino, etilista pesado e portador de hepatite C não tratada, vem encaminhado do Pronto Atendimento para sala de emergência de um hospital terciário, trazendo apenas hemograma com Hb=6,5 e leucograma com 12500 leucócitos totais e 3% de bastonetes, com história de síncope e melena há dois dias. Durante admissão, foi observado frequência cardíaca de 124bpm, PA 90/50mmHg, icterícia +/4+, sonolência, abdome levemente distendido com dor em HCD e epigástrio, sem sinal de Blumberg. Qual a próxima conduta mais adequada para este paciente?

Alternativas

1. A) Endoscopia digestiva alta de urgência
2. B) Ultrassonografia de abdome total de urgência
3. C) Omeprazol 40mg VO
4. D) Norfloxacina 400mg VO
5. E) Ringer lactato 2000ml EV infusão rápida

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