SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2017
Paciente masculino, 48 anos, hipertenso e diabético tipo 1, comparece a serviço de emergência com queixa de náuseas, vômitos e dor abdominal que se iniciaram há 2 dias. Uma semana antes do início dos sintomas, relatou quadro de febre baixa e diarreia aguda, que apresentou melhora sem terapêutica específica ao longo dos dias. Por não se alimentar devido hiporexia, diminuiu a dose de suas medicações orais e da insulina. Ao exame físico: PA 102 x 72 mmHg, P 118 bpm, FR 28 rpm. Apresenta-se em estado regular, com respirações profundas, abdome dolorido difusamente, com ruídos levemente diminuídos. Paciente é submetido à oxigenioterapia e expansão volêmica. Bioquímica sérica evidencia: Glicemia 500 mg/dL, sódio 127 mEq/L, potássio 3,0 mEq/L, cloro 99 mEq/L, creatinina sérica 1,5 mg/dL, ureia 72 mg/dL. Gasometria arterial (em Venturi 40%): pH 7,16, pCO2 31 mmHg, Bic 10 mEq/L, pO2 236 mmHg, SO2 99,6%, sumário de urina positivo para cetonas 2+. Qual terapêutica endovenosa deve ser tomada a seguir?
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