Pneumotórax Hipertensivo: Diagnóstico e Conduta Imediata

HMJLF - Hospital Municipal José Lucas Filho - Contagem (MG) — Prova 2017

Enunciado

Homem, 30 anos, queda de andaime há 20 minutos. Atendido pelo SAMU e trazido ao pronto socorro que você se encontra em plantão. Na admissão com quadro de insuficiência respiratória, apresentando-se, ao exame físico, agitado, sudoreico, dispneia intensa cianose periférica, pupilas isocóricas, PA = 80 x 50mmHg, FC = 126bpm. As vias aéreas se encontravam pérvias, as veias cervicais estavam ingurgitadas. Na ausculta, constatou-se que o murmúrio vesicular estava abolido à direita, com movimento paradoxal, dor e hipertimpanismo à percussão no mesmo lado. As bulhas cardíacas eram normofonéticas. Considerando o caso descrito, a conduta MAIS adequada para esse paciente é a:

Alternativas

1. A) Drenagem pericárdica por punção no manúbrio esternal guiado por ultrassom. 
2. B) Drenagem torácica em selo d'água.
3. C) Drenagem pericárdica por janela pericárdica.
4. D) Toracocentese de alívio no 2º espaço intercostal direito na linha hemiclavicular. 

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