Placenta Prévia com Acretismo: Manejo e Conduta

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2023

Enunciado

Paciente com 33 semanas de gestação, quartigesta com 3 cesáreas anteriores, previamente assintomática, procura o pronto socorro queixando-se de sangramento vaginal moderado. Sabidamente, possui placenta de inserção baixa centro-total com sinais de acretismo em região ístmica uterina. Não apresenta dinâmica uterina, feto ativo. Ao exame especular, conteúdo sanguinolento residual, sem sangramento ativo. Qual é a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Resolução imediata da gestação por via alta, abdicando-se da corticoterapia.
2. B) Corticoterapia, internação para controle clínico, cesárea eletiva após 36ª semana.
3. C) Resolução da gestação por via alta, aguardando 48h da corticoterapia.
4. D) Controle clínico domiciliar, retornar se novo episódio de sangramento.

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