Manejo de iSGLT2 e Medicações Crônicas no Perioperatório

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um paciente de 66 anos, obeso, hipertenso e diabético tipo 2, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 3 anos (atualmente assintomático e em uso de Ácido Acetilsalicílico 100 mg/dia), encontra-se em avaliação pré-operatória para a realização de uma herniorrafia umbilical eletiva sob anestesia geral. Além do antiagregante plaquetário, o paciente faz uso regular de Enalapril 20 mg/dia, Clortalidona 25 mg/dia, Metformina 850 mg duas vezes ao dia e Empagliflozina 25 mg/dia. O paciente apresenta função renal preservada (creatinina de 0,9 mg/dL). Com base nas recomendações atuais sobre o manejo perioperatório de medicações crônicas, a conduta correta é:

Alternativas

1. A) Suspender o Ácido Acetilsalicílico 7 dias antes do procedimento para reduzir o risco de hematoma incisional.
2. B) Suspender a Metformina apenas na manhã da cirurgia, desde que o paciente permaneça em jejum de 8 horas.
3. C) Manter a Clortalidona e o Enalapril na manhã da cirurgia para evitar picos hipertensivos durante a indução anestêmica.
4. D) Suspender a Empagliflozina 3 a 4 dias antes da cirurgia devido ao risco de cetoacidose euglicêmica no perioperatório.

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