Cuidados Pré-Operatórios: Diabetes, Hipertensão e Corticoides

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2015

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 54 anos, será submetido à gastrectomia subtotal por adenocarcinoma de estômago. É diabético, hipertenso e faz uso de glibenclamida, losartana e AAS, além do uso crônico de prednisona para o tratamento de artrite reumatoide. Sobre os cuidados pré-operatórios deste paciente, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) O paciente deve suspender o uso do hipoglicemiante oral durante o período da internação e seu controle glicêmicos será feito com medidas regulares de glicemia capilar e uso de insulina NPH de acordo com o resultado das glicemias. 
2. B) A paciente deve continuar o uso do anti-hipertensivo oral, mesmo no dia do procedimento cirúrgico e no pós-operatório imediato.
3. C) A Prednisona deve ser suspensa no dia da cirurgia, porém devemos substitui-la por hidrocortisona venosa devido ao risco de insuficiência adrenal aguda.
4. D) O uso do AAS deve ser suspenso 7 dias antes do procedimento cirúrgico devido ao risco de sangramento, porém há indicação precisa do uso de heparina de baixo peso molecular subcutânea durante a internação.

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