Varfarina e Cirurgia: Manejo Perioperatório Essencial

CEPOA - Centro de Estudos e Pesquisas Oculistas Associados (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Em relação ao preparo pré-operatório de um paciente portador de taquiarritmia supraventricular crônica compensada, com ritmo cardíaco irregular, em uso de varfarina, diagnosticado com neoplasia gástrica maligna, que irá ser submetido à gastrectomia total com reconstrução em Y de Roux, qual alternativa constitui a conduta mais adequada:

Alternativas

  1. A) Suspender a dose do medicamento 24 horas antes, iniciando heparina de baixo peso molecular (HBPM) em dose profilática.
  2. B) Substituir a dose da medicação por anticoagulante oral inibidor de fator Xa, trinta dias antes do procedimento.
  3. C) Suspender a dose da medicação cinco dias antes do procedimento, iniciando então HBPM em dose terapêutica.
  4. D) Ajustar a dose do medicamento, para manter RNI abaixo de 1,5 no dia da cirurgia, iniciando HBPM em dose terapêutica.

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