Paciente, 30 anos, primigesta, com 14 semanas de gestação, foi diagnosticada como portadora do vírus HIV. Iniciou a terapia antirretroviral logo após o diagnóstico. Pré-natal sem demais intercorrências. Realizou a carga viral com 35 semanas, cujo resultado foi de 3.800 cópias/mL. Em relação ao parto, é correto afirmar:
Alternativas
A) Caso a paciente entre em trabalho de parto, deve-se realizar cesariana no início do trabalho de parto (com dilatação cervical inferior a 3 a 4 cm) e membranas íntegras. São recomendadas pelo menos 03 horas de infusão do antirretroviral profilático antes do clampeamento do cordão umbilical.
B) Deve-se realizar cesariana eletiva a partir da trigésima oitava semana e, pelo baixo número de cópias, não há necessidade de terapia antirretroviral, caso as membranas amnióticas estejam íntegras.
C) O parto pode ser via vaginal, de maneira empelicada, sem episiotomia, se a terapia antirretroviral profilática for iniciada pelo menos 3 horas antes do parto.
D) Realizada a terapia antirretroviral profilática, o parto pode ser via vaginal, com a recomendação de abreviar o período expulsivo com fórcipes ou vácuo extrator, para diminuir a chance de contaminação do recém-nascido no canal de parto.
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