Trauma Esplênico: Manejo Conservador e Critérios de Estabilidade

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2024

Enunciado

Homem, 45 anos de idade, vítima de queda de telhado (6 metros) há 1 hora, dá entrada na sala de emergência de um hospital especializado em trauma. Apresentava índice de choque de 1,2 na entrada, mantido em 0,7 após infusão de 500 ml de cristalóide e 1 concentrado de hemácias. Exame físico: abdome pouco distendido, doloroso no hipocôndrio esquerdo, com líquido livre no espaço hepatorrenal. Tomografia de abdome com contraste intravenoso: pequena quantidade de líquido livre em pelve e hipocôndrios, associada à laceração esplênica de 2 cm no polo inferior, sem sinais de extravasamento ativo de contraste, fístula artériovenosa ou pseudoaneurisma. Qual é a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Arteriografia com embolização.
2. B) Observação em UTI.
3. C) Esplenectomia total.
4. D) Esplenectomia parcial.

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