Microprolactinoma e Gravidez: Manejo com Cabergolina
Centro Universitário Multivix Vitória — Prova 2025
Enunciado
Uma mulher de 29 anos apresenta amenorreia secundária há 8 meses, galactorreia e níveis de prolactina (PRL) sérica elevados (150 ng/mL). A ressonância magnética evidencia um microprolactinoma sem sinais compressivos. A paciente relata desejo de engravidar. Qual é o manejo terapêutico inicial mais apropriado para esta paciente, considerando as diretrizes?
Alternativas
A) Prescrever bromocriptina como primeira escolha, pois é mais bem estudada em pacientes que desejam engravidar.
B) Indicar cirurgia transesfenoidal para remoção do microprolactinoma, eliminando a necessidade de tratamento farmacológico durante a gravidez.
C) Aguardar a normalização espontânea da PRL, recomendando apenas suporte psicológico para amenorreia, antes de iniciar qualquer tratamento.
D) Iniciar cabergolina, ajustando a dose até a normalização dos níveis de PRL, para promover ovulação e viabilizar a gestação.
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