Menorragia Aguda: Manejo da Instabilidade Hemodinâmica

FJG - Fundação João Goulart / SMS Rio de Janeiro — Prova 2018

Enunciado

Mulher de 47 anos de idade deu entrada na emergência com queixa de menorragia há mais de sete dias e ciclos menstruais irregulares no último ano. Referiu menarca aos 12 anos, G3P3 (três cesarianas) e realizou ligadura tubária no momento da cesariana do último filho. Ao exame apresentava-se hipocorada +++/+4, PA 80x50 mmHg, frequência cardiaca de 118 bpm, abdome e pelve sem massas palpáveis, colo regular e presença de sangramento uterino moderado ao exame especular. Realizou hemograma (hematócrito de 18%, hemoglobina de 6,7g/dL, 220.000 plaquetas) e ultrassonografia transvaginal que não apresentou alterações. A conduta médica recomendada nesse caso é:

Alternativas

1. A) hospitalização, hemotransfusão e estrogenioterapia
2. B) hospitalização, hidratação venosa com cristaloide e ácido tranexânico via oral
3. C) manejo ambulatorial com reposição de sulfato ferroso e contraceptivo oral combinado de alta dose
4. D) manejo ambulatorial com anti-inflamatótio não esteroide após a hemotransfusão 

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