Meningite Bacteriana: Diagnóstico e Tratamento Essencial

PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2023

Enunciado

Paciente de 64 anos de idade é admitido na emergência com cefaleia de piora progressiva, cervicalgia e lombalgia há 2 dias. Nas últimas 24 horas, iniciou febre baixa e calafrios. Seu filho, presente durante a consulta, mencionou que ele parece mais letárgico e apresentou 2 episódios de vômitos. Ao exame, notou-se Brudzinski negativo, Kernig positivo, Líquor foi coletado: células nucleadas 320 mm³ (79% polimorfonucleares, 21% linfomononucleares), hemácias 103 mm³, glicose 39 mg/dL (glicemia capilar 150 mg/dL), proteína 101 mg/dL. Nesse caso, qual deverá ser a próxima conduta?

Alternativas

1. A)  Iniciar aciclovir 30 mg/kg/dia, programar eletroencefalograma. 
2. B) Iniciar hidrocortisona e ampicilina 12 g/dia, programar nova coleta de líquor.
3. C) Iniciar dexametasona e ceftriaxone 4 g/dia, programar tomografia computadorizada de crânio.
4. D) Iniciar meropenem 6 g/dia, programar ressonância magnética de crânio.

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