INR Elevado com Varfarina: Manejo em Prótese Mitral

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2018

Enunciado

Homem, 42 anos, portador de prótese metálica mitral em esquema de anticoagulação oral com varfarina há 12 anos, com acompanhamento clínico regular e bem controlado. Há uma semana, apresentou quadro gripal com odinofagia intensa, sendo medicado com anti-inflamatório não hormonal, tendo cursado com melhora rápida após a terceira dose. Retorna em consulta de rotina para checagem da anticoagulação, assintomático e com exame físico normal, com clique metálico da prótese preservado. O resultado do exame laboratorial atual é: tempo de protrombina = 58 segundos e INR = 4,7. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para esse caso.

Alternativas

1. A) Administrar vitamina K via oral.
2. B) Suspender varfarina por 24 horas e repetir exame de tempo de protrombina.
3. C) Infundir plasma fresco congelado.
4. D) Realizar troca do esquema terapêutico para rivaroxabana 20 mg ao dia.
5. E) Não alterar a conduta, visto que o resultado encontra-se na meta para esse paciente.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.