Manejo Inicial do TCE Grave: Protocolo e Condutas Essenciais

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2026

Enunciado

Homem de 27 anos, vítima de acidente motociclístico, chega ao pronto socorro em Glasgow 6 (A2V1M3), pupilas anisocóricas, pressão arterial 86/54 mmHg, frequência cardíaca 128 bpm, saturação de O2 89% em máscara de reservatório. Na avaliação inicial, foi assegurada via aérea pérvia com IOT, acesso venoso calibroso e reposição volêmica inicial. Qual deve ser a conduta imediata adequada?

Alternativas

  1. A) Manter medidas de suporte, garantir oxigenação, estabilizar hemodinamicamente, solicitar TC de crânio e contatar equipe de neurocirurgia para avaliação precoce.
  2. B) Realizar hiperventilação agressiva de rotina, visando reduzir a pressão intracraniana em todos os casos de TCE grave.
  3. C) Administrar corticoide intravenoso, já que tem efeito comprovado na melhora de mortalidade no TCE grave.
  4. D) Postergar a realização de exames de imagem até estabilização completa em UTI, priorizando tratamento clínico inicial.
  5. E) Evitar encaminhamento precoce à neurocirurgia, pois a maioria dos casos de TCE grave pode ser manejada clinicamente.

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