Trauma Politraumatizado: Conduta e Sequência de Atendimento
PSU-AL - Processo Seletivo Unificado de Alagoas — Prova 2018
Enunciado
LDU. 30 anos, foi vítima de atropelamento por automóvel em via de alta velocidade há instantes. Deu entrada no pronto atendimento levado por populares e, ao exame apresentou: a- Vias aéreas pérveas, dor à palpação da coluna cervical; b- MV abolido à direita, FR 36irpm, SatO₂ 80%, desvio de traquéia para a esquerda; c- FC 130bpm, PA 70/50mmhg, hipocorado +/4+, sangramento ativo em miE; d- Glasgow 15, isocórico, sem déficits motores ou sensitivos grosseiros; e- Abdome levemente doloroso à palpação em hipocôndrio direito, pelve estável, deformidade com exposição de espícula óssea em perna esquerda (local de sangramento). Assinale a alternativa que mostra a conduta e a sequência de atendimento CORRETOS a serem seguidas pelo médico assistente.
Alternativas
A) Fornecer O2 suplementar por máscara com reservatório, posicionar colar cervical, radiografia de tórax em AP na sala de emergência, US (FAST) + compressão do sangramento ativo, alinhamento do membro, reposição volêmica com cristaloide aquecido
B) Fornecer O2 suplementar por máscara com reservatório, posicionar colar cervical, comprimir o sangramento em miE, reposição volêmica com cristaloides, solicitar vaga imediatamente no centro cirúrgico para drenagem torácica à direita, controle cirúrgico do sangramento em miE e correção da fratura exposta
C) Fornecer O2 suplementar por máscara com reservatório, posicionar colar cervical, toracocentese para descompressão no hemitórax direito, drenagem torácica à direita, US (FAST) + compressão do sangramento ativo, reposição volêmica com cristaloide aquecido, alinhamento do membro deformado
D) Fornecer O2 suplementar por máscara com reservatório, radiografia de tórax em AP na sala de emergência, compressão do sangramento ativo, alinhamento do miE, reposição volêmica com cristaloide aquecido a 39°C, posicionar colar cervical semirrigido
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