Sepse e Choque Séptico: Manejo Inicial e Metas

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2020

Enunciado

Homem de 78 anos, internado para tratamento de infecção do trato urinário há 2 dias com ceftriaxone, evolui com rebaixamento do nível de consciência e hipotensão. Ao exame REG: Tax 38,3°C; FC: 130 bpm, PA: 80 x 54 mmHg; lenta perfusão capilar. Exames laboratoriais: Hb 12,0 g/dL; GB: 11.400/mm3; plaquetas: 110.000/mm³; creatinina: 1,4 mg/dL; bilirrubinas: 1,2 mg/dL. Considerando a gravidade da sepse, faz parte da conduta apropriada nas primeiras 24 horas:

Alternativas

1. A) ampliar espectro dos antibióticos dentro de 6 horas.
2. B) coletar hemoculturas após modificação de antimicrobianos.
3. C) repor volemia precocemente com até 20mL/kg de cristaloides.
4. D) Solicitar lactato e acompanhar o nível sérico para avaliar perfusão.
5. E) usar vasopressores simultaneamente ao volume inicial.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.