Sepse Urinária em Diabéticos: Conduta Imediata e Antibióticos

ENARE/ENAMED — Prova 2026

Enunciado

Mulher de 62 anos, com histórico de infecções do trato urinário de repetição, dá entrada em Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de febre alta e calafrios. A paciente é portadora de diabetes mellitus tipo 2, em tratamento regular com metformina e glicazida. À admissão apresenta-se com pressão arterial de 110 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 106 bpm, frequência respiratória de 25 irpm e temperatura axilar de 38 °C. Os exames laboratoriais indicam hemoglobina de 12,3 g/dL e hematócrito de 36%; leucocitos de 14.000/mm³ (valor de referência: 6.000 a 10.000/mm³), com 84% de neutrófilos e 12% de bastonetes; plaquetas de 210.000/mm³. A conduta para o caso deve ser recomendar

Alternativas

1. A) tratamento com antitérmico, hidratação oral vigorosa e observação na unidade hospitalar.
2. B) tratamento com esquema antibiótico de amplo espectro, ainda na 1ª hora da chegada da paciente.
3. C) tratamento com cobertura contra Candida sp, por se tratar de infecção urinária de repetição em paciente diabética.
4. D) tratamento com antibiótico de amplo espectro, mantido durante todo o curso de tratamento, mesmo após os resultados das culturas.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.