Queimaduras Pediátricas: Cuidados Iniciais na Emergência
HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2019
Enunciado
Mãe chega desesperada à emergência, invadindo o consultório médico trazendo seu filho de 3 anos nos braços enrolado em um lençol. A criança chora intensamente e está extremamente agitada. Ao ser perguntada qual o motivo de sua ida à emergência, relata que estava cozinhando uma sopa e em um momento de distração seu filho pequeno tentou pegar a panela e a derramou sobre si. Refere que a sopa caiu no tronco, braços e pernas da criança e que ficou muito vermelho no local, cheio de bolhas altas, e em algumas áreas, inclusive, está muito escuro e quando tocou nessa parte a criança nem dor sentiu. Sobre queimaduras e seus cuidados iniciais na emergência, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
A) Sepse é a principal causa de morte nas crianças queimadas. As portas de entrada mais importantes são a ferida, o trato respiratório, o trato urinário, cateteres endovenosos e, possivelmente o trato gastrointestinal.
B) As crianças são particularmente suscetíveis à hiportermia, necessitando de cuidado para reduzir a perda de calor. A temperatura ambiente deve ser mantida em 30 a 33°C e a umidade em 80%, para reduzir a demanda energética e perdas evaporativas.
C) Não se deve elevar a extremidade lesada pois pode piorar o edema, podendo comprometer o fluxo sanguíneo para áreas isquêmicas, o que, por sua vez, resulta em progressão da ferida e aumenta a chance de infecção.
D) Roupas e acessórios devem ser removidos. Irrigação com água gelada deve ser evitada, pois pode causar hipotermia em grandes queimados.
E) Deve-se instalar sonda nasogástrica nos pacientes com mais de 20% de área queimada ou alteração do nível de consciência e esvaziar o estômago para prevenir distensão gástrica, vômitos ou aspiração.
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