Choque Séptico: Manejo Inicial e Prioridades Terapêuticas

UFF/HUAP - Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Homem, 70 anos, tabagista, está há 3 dias com febre e tosse produtiva. No exame físico, está sonolento, com roncos e estertores no pulmão direito, enchimento capilar de seis segundos, pressão arterial = 90 x 40 mmHg, FC - 110 bpm, FR = 34 irpm e oximetria = 85% em ar ambiente. Na história pregressa, houve três exacerbações no último ano, com internação em enfermaria há dois meses. Sobre as condições ventilatórias hemodinâmicas, marque a afirmativa verdadeira.

Alternativas

  1. A) Há indicação de cristaloide 20 ml/kg e início do antibiótico em uma hora.
  2. B) É preferível o início imediato de aminas para evitar piora do padrão respiratório com excesso de volume. 
  3. C) Deve-se considerar inotrópico associado, pois há sinais de baixo débito e má perfusão. 
  4. D) Deve-se considerar a ventilação não-invasiva (VNI) como método de escolha para suporte ventilatório e oxigenioterapia.
  5. E) Há indicação para início de corticoide com hidrocortisona 100 mg 8/8h ou prednisona 4 mg/dia.

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