Choque Séptico: Conduta Imediata e Reanimação com Fluidos

Centro Universitário do Estado do Pará — Prova 2023

Enunciado

Mulher, 58 anos, diabética, foi ao PS devido quadro de cefaleia, mal-estar geral e febre há 2 dias. A hipótese diagnóstica feita pelo médico foi de dengue. A paciente realizou sintomáticos no PS e foi liberada. Após 5 dias, a paciente evoluiu com persistência da febre, tosse seca, sonolência e desorientação. Retornou ao PS e, ao exame físico, apresentava regular estado geral, febril ao toque, ausculta cardíaca normal, PA 80/40mmHg, FC 130bpm, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído em base esquerda, FR 32irpm, abdome inocente e extremidades frias. Sobre este caso é correto afirmar:

Alternativas

1. A) Para fechar diagnóstico de sepse, é necessário a presença de leucocitose ou leucopenia.
2. B) Faz parte da conduta imediata a infusão de solução salina 30ml/Kg na primeira hora.
3. C) O antibiótico deve iniciar na primeira hora após chegada dos exames laboratoriais.
4. D) O volume de hidratação da paciente deve ser guiado pelo clearence de lactato.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.