Incidentaloma Suprarrenal: Quando Suspeitar de Malignidade e Agir

PSU-ES - Processo Seletivo Unificado do Espírito Santo — Prova 2024

Enunciado

Um indivíduo do sexo masculino, 65 anos de idade, apresenta uma massa suprarrenal direita acidental ao exame tomografia computadorizada (TC), durante a investigação devido a um traumatismo. Ele não tem história de hipertensão nem quaisquer condições malignas. O exame físico é negativo. A investigação sanguínea demonstra eletrólitos e metanefrinas plasmáticas normais. O cortisol livre urinário está normal e o teste de supressão de dexametasona, por uma noite, em doses baixas, mostrou um nível baixo de cortisol na manhã seguinte. O exame TC demonstrou uma massa heterogênea, de forma irregular, de 6cm. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a próxima providência apropriada no tratamento desse paciente.

Alternativas

1. A) Efetuar uma biópsia com agulha da massa suprarrenal sob orientação TC.
2. B) Repetir o exame TC em 6 meses.
3. C) Efetuar uma adrenalectomia aberta.
4. D) Administrar mitotane ao paciente.

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