HIV em Lactentes: Início da TARV e Profilaxia Essencial
HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2019
Enunciado
Menina com um mês e meio de idade, filha de mãe com HIV que não realizou pré-natal, tem resultado de exame de carga viral do HIV sérica igual a 5.500 cópias/ml (detecção do RNA viral através da reação em cadeia da polimerase). Aos quatro meses de idade, traz novo resultado, pela mesma técnica, com 550.000 cópias/ml e contagem de CD4 igual a 2.000 células/mm³, equivalendo a 35% do total de linfócitos. A criança está assintomática e em uso de sulfametoxazol-trimetoprim profilático. Qual é a conduta CORRETA para esse paciente?
Alternativas
A) Suspender sulfametoxazol-trimetoprim e não indicar terapia antirretroviral, pois os resultados dos exames de carga viral refletem apenas a passagem transplacentária.
B) Manter sulfametoxazol-trimetoprim profilático, mas não iniciar antirretrovirais, pois a criança está assintomática e o CD4 está normal para a faixa etária.
C) Iniciar antirretrovirais independentemente de qualquer parâmetro clínico ou laboratorial, mas não manter sulfametoxazol-trimetoprim, pois o CD4 está normal para a faixa etária.
D) Iniciar antirretrovirais e manter a profilaxia com sulfametoxazol-trimetoprim, independentemente de qualquer parâmetro clínico ou laboratorial.
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