Hipoglicemia Grave: Manejo e Prevenção da Encefalopatia de Wernicke

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2016

Enunciado

Uma paciente de 50 anos de idade é trazida ao pronto-socorro pelo serviço de emergência móvel por ter apresentado crise convulsiva tônico-clônica em via pública. Encontra-se em REG, não responsiva, sem movimentos involuntários, afebril, hidratada, eupneica, pressão arterial = 164/88 mmHg, frequência cardíaca = 112 bpm, ausculta cardiopulmonar normal. Uma glicemia capilar realizada na chegada foi de 32 mg/dL. Foram encontrados alguns medicamentos na bolsa da paciente, inclusive alguns comprimidos de hidroclorotiazida, metformina e glibenclamida. Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.

Alternativas

  1. A) A metformina é a medicação mais frequentemente implicada na ocorrência de hipoglicemias medicamentosas.
  2. B) Diabéticos com insuficiência renal costumam ter um risco diminuído de hipoglicemia devido à maior resistência à insulina. 
  3. C) Hipoglicemia é muito mais comum em não diabéticos, pois os diabéticos tendem a ter níveis glicêmicos mais elevados.
  4. D) Nesse caso, o tratamento deve ser feito com a administração de carboidratos de absorção rápida por via oral até melhora dos sintomas.
  5. E) Se a paciente for desnutrida ou etilista, deve-se administrar tiamina juntamente com glicose EV.

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