Hipercalemia Grave na IRA: Manejo Imediato e Urgências

SUS-RR - Sistema Único de Saúde de Roraima — Prova 2016

Enunciado

Um homem de 65 anos de idade chega ao consultório com queixa de anúria há 24 horas e hipertensão de longa data. Está em uso de enalapril e apresenta dispnéia e dor abdominal. Os exames mostraram creatinina igual a10mg/dL, uréia 180mg/dL, cálcio 5,9mg/dL, fósforo 7,9mg/dL, bicarbonato 11 mEq/L, hematócrito 23%, hemoglobina 7g/dL e potássio 6,5mEq/L. A ultrassonografia mostrou rins diminuídos de tamanho e hiperecogênicos, bexigosa e próstata de 1 35g de peso. Pressão arterial igual a 160/100mmHg. Ao ser passada sonda vesical, o paciente eliminou 1100ml de urina. Nesse caso, qual a conduta imediata mais adequada?

Alternativas

1. A) Corrigir o bicarbonato, trocar o enalapril por bloqueador do canal de cálcio e prescrever hemodiálise.
2. B) Corrigir o bicarbonato e prescrever duas unidades de concentrado de hemácias.
3. C) Prescrever diurético, trocar o enalapril por lorazepan e providenciar fístula arteriovenosa.
4. D) Corrigir o bicarbonato, fazer furosemida e prescrever hemodiálise.
5. E) Trocar o enalapril por anlodipina, dar gluconato de cálcio, fazer furosemida e solução glicoinsulina.

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