Hipercalemia Grave Pós-PCR: Manejo e Erros Comuns

HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2017

Enunciado

Paciente, 75 anos, portador de insuficiência renal em acompanhamento ambulatorial, é admitido no Hospital Evangélico e já na emergência é vítima de Parada Cardiorrespiratória (PCR) sendo prontamente reanimado pela equipe SAVI. São prontamente iniciados os cuidados pós-ressuscitação onde são achados os seguintes exames: ECG: ritmo sinusal. Ondas T apiculadas. Ureia = 349; creatinina = 10; K = 8,2; Ph = 7,1; bicarbonato = 8; glicose = 380. No manejo desse paciente é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

  1. A) A administração de insulina venosa, além do controle glicêmico, deve contribuir para a redução parcial da calemia
  2. B) O gluconato de cálcio deve ser administrado, apesar de não reduzir a calemia
  3. C) A furosemida será provavelmente pouco útil, em virtude da avançada disfunção renal
  4. D) O bicarbonato é contraindicado nesse caso, pois, em pacientes pós-PCR e com acidose metabólica, pode corrigir a acidose mas agravar a hipercalemia
  5. E) Após as medidas iniciais de controle emergencial da hipercalemia, uma hemodiálise de urgência deve ser tentada assim que possível

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo