Hipercalemia Grave: Diagnóstico e Tratamento Imediato

Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais — Prova 2026

Enunciado

Paciente de 65 anos de idade, com doença renal crônica e insuficiência cardiaca, em uso de enalapril e espironolactona, apresenta fraqueza muscular progressiva e continua. Ao exame, nota se bradicardia (FC 45 bpm) e pressão arterial 100 60 mmHg. O ECG (na imagem seguinte) mostra: ondas T apiculadas difusas, QRS alargado e ausência de ondas P. Exames laboratoriais: potássio: 7,2 mEq/L; creatinina: 4,5 mg/dL; pH 7,25, Realizou eletrocardiograma com a seguinte imagem: AVR AVT 73 113 AVT 11 Fonte: do(a) autor(a). Com relação ao quadro clinico descrito acima, considerando o ECG e os achados laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata CORRETA.

Alternativas

1. A) Iniciar resina de troca e furosemida venosa.
2. B) Agendar hemodiálise eletiva para o dia seguinte.
3. C) Suspender IECA/espironolactona e repetir K+ em 6h.
4. D) Iniciar gluconato de cálcio venoso + insulina + glicose + salbutamol.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.