Hérnia Inguinal em Idosos: Manejo e Riscos Cirúrgicos

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2016

Enunciado

Homem, 70 anos de idade, trabalhou como pedreiro por mais de quatro décadas e aposentou-se há 10 anos devido à miocardiopatia dilatada por doença de Chagas. É tabagista, 15 cigarros de palha por dia, desde a adolescência. Compareceu ao ambulatório de cirurgia, encaminhado pelo médico da unidade básica de saúde por apresentar abaulamento inguinal há alguns meses, indolor e esforço miccional. Ao exame físico, nota-se discreto abaulamento inguinal direito, à manobra de Valsalva, redutível e próstata com cerca de 80 cm³, sem nodulações. Qual a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Interromper o tabagismo, tratar sintomas prostáticos e seguimento clínico da hérnia inguinal.
2. B) Internar paciente para compensação clínica e realizar herniorrafia durante a internação.
3. C) Cessar tabagismo, tratar sintomas prostáticos e solicitar avaliação da região inguinal por ultrassonografia.
4. D) Indicar herniorrafia inguinal em hospital de média complexidade, em regime ambulatorial.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.