Manejo de Emergência em Grandes Queimados e Lesão Inalatória
Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2017
Enunciado
Uma paciente de 25 anos de idade, pesando 80 kg, chega ao Pronto-socorro após 40 minutos de queimadura, em ambiente fechado, por fogo em sofá, acometendo tórax anterior e parte do posterior, abdômen, membros superiores e membros inferiores, na sua face anterior, totalizando 52% de área corporal queimada de II grau profundo e de III grau. Está consciente, conversando, apresentando rouquidão, sem vícios, sem doenças e sem outros sintomas no momento. Das condutas emergenciais abaixo, indique aquela que está INCORRETA.
Alternativas
A) A primeira conduta é realizar sedação profunda e intubação orotraqueal pelo agravamento do edema e provável obstrução da via aérea.
B) Instalar nebulização contínua com oxigênio úmido sob máscara facial a cerca de 10 L/min quando a pressão parcial de oxigênio estiver entre 80 e 60 mmHg e manter o decúbito elevado de rotina.
C) Suspeitar de lesão inalatória e indicar broncoscopia para confirmação diagnóstica, além de escarotomia nas linhas axilares e na transição toracoabdominal se a queimadura for profunda e circular no tórax.
D) Obter acesso venoso periférico de grosso calibre ou, na impossibilidade, acesso central; passar sonda vesical de demora e sonda nasoenteral.
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