PUC-PR Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná — Prova 2024
Com relação ao Manejo da Febre Aguda na Criança, assinale a alternativa CORRETA.I. Não existe um valor “mágico”, teórico, fixado por consensos ou guias para administrar antitérmicos.II. Não pode ser utilizada a intensidade da febre como indicador de infecção bacteriana grave, exceto em menores de 3 meses com leucocitose ou aumento da proteína C reativa.III. A administração profilática de medicamentos antipiréticos no momento da vacinação não deve ser recomendada de rotina.
Febre em criança: Antitérmico para conforto, não para valor mágico. Intensidade não indica gravidade (exceto <3m + leucocitose/PCR↑). Não usar profilaticamente em vacinação.
O manejo da febre em crianças foca no conforto do paciente, não em atingir um valor específico de temperatura. A intensidade da febre não é um bom preditor de infecção bacteriana grave, exceto em lactentes muito jovens com outros marcadores inflamatórios. Antitérmicos profiláticos na vacinação não são recomendados.
A febre é um dos sintomas mais comuns na pediatria e uma das principais razões para a procura por atendimento médico. É importante que os residentes compreendam que a febre é uma resposta fisiológica do organismo a infecções ou inflamações, e seu manejo deve focar no bem-estar da criança, e não apenas na redução da temperatura. A epidemiologia mostra que a maioria dos episódios febris em crianças é de origem viral e autolimitada. O uso de antitérmicos, como paracetamol e ibuprofeno, deve ser individualizado, considerando o nível de desconforto da criança. Não há um 'valor mágico' de temperatura para iniciar a medicação; a decisão deve ser baseada na avaliação clínica global. A intensidade da febre, por si só, não é um bom preditor de infecção bacteriana grave em crianças maiores, mas em lactentes menores de 3 meses, qualquer febre exige investigação rigorosa devido ao risco aumentado de sepse. Nesses casos, marcadores como leucocitose e PCR elevada aumentam a preocupação. Além disso, é fundamental orientar os pais sobre a não recomendação do uso profilático de antitérmicos antes da vacinação, pois isso pode comprometer a resposta imune. O prognóstico da febre na maioria das crianças é bom, mas a identificação de sinais de alerta (ex: prostração, dificuldade respiratória, manchas na pele) é crucial para o encaminhamento e tratamento adequados. A educação dos pais sobre o manejo da febre e a observação de sinais de gravidade é um pilar da prática pediátrica.
O objetivo principal do uso de antitérmicos é promover o conforto da criança, aliviando sintomas como mal-estar, irritabilidade e mialgia, e não necessariamente normalizar a temperatura corporal. Não existe um valor de temperatura 'mágico' para iniciar a medicação.
Geralmente, a intensidade da febre por si só não é um bom indicador de infecção bacteriana grave em crianças maiores. No entanto, em menores de 3 meses, qualquer febre é um sinal de alerta e, se associada a leucocitose ou aumento da proteína C reativa, aumenta a suspeita de infecção grave.
Não, a administração profilática de medicamentos antipiréticos no momento da vacinação não é recomendada de rotina. Estudos sugerem que pode atenuar a resposta imune à vacina e não há benefício comprovado na redução de eventos adversos graves.
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