Exacerbação de DPOC: Manejo com Antibióticos e Corticoides

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 68 anos, com histórico de DPOC classificada como GOLD 3 e carga tabágica de 40 maços-ano, busca atendimento médico devido ao aumento de sua dispneia nos últimos três dias. Ele relata tosse produtiva com expectoração amarelada e febre baixa (37,8°C), além de fadiga. O paciente informa uso regular de broncodilatadores de longa duração, porém os sintomas não melhoraram com a utilização de broncodilatadores de curta duração. Exames complementares: Gases Arteriais: pH 7,35; PaCO2 48 mmHg (normal, referência: 35–45 mmHg); PaO2 58 mmHg (referência: 75–100 mmHg). Hemograma: 12.000/mm³ (referência:4.000–10.000/mm³), radiografia de tórax: hiperinsuflação pulmonar, sem consolidações ou sinais de pneumonia.Dado o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é o manejo inicial mais apropriado para esse paciente?

Alternativas

1. A) Manter apenas oxigenoterapia e liberar o paciente para o domicílio.
2. B) Aumentar a dose de broncodilatadores inalatórios de curta duração e observar a evolução.
3. C) Iniciar antibiótico para tratar possível infecção e corticosteroides sistêmicos.
4. D) Iniciar ventilação não invasiva imediatamente.
5. E) Encaminhar para internação e observar sem intervenção medicamentosa.

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