Encefalopatia Hepática: Conduta Inicial e Fatores Precipitantes

PMF - Prefeitura Municipal de Franca (SP) — Prova 2020

Enunciado

Homem de 62 anos foi admitido no setor de emergência com desorientação. Havia relato de aumento do volume abdominal nos últimos seis meses e uso de diurético de modo não controlado; história de ingestão de 5 a 10 doses de aguardente diárias há mais de dez anos. No exame físico os sinais vitais eram satisfatórios; havia palidez cutânea-mucosa; encontrava-se confuso e desorientado, com presença de eritema palmar, flapping e telangiectasias na região torácica anterior. Presença de ascite e edema de membros inferiores dificultando a palpação das vísceras abdominais. Antes que os exames complementares ficassem prontos, instituiu-se a seguinte conduta terapêutica:

Alternativas

1. A) administração de lactulose e antibiótico de largo espectro parenterais;
2. B) suspensão do diurético e administração de lactulose por via oral;
3. C) neomicina por via oral e furosemida em altas doses;
4. D) suporte nutricional hiperprotéico e aminoglicosídeo por via oral.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.