Dor Oncológica Refratária: Titulação de Opioides

UFS/HU - Hospital Universitário de Sergipe - Aracaju (SE) — Prova 2020

Enunciado

Homem, 74 anos, performance status ECOG 2, com diagnóstico de Câncer de próstata, refratário ao tratamento hormonal, apresenta metástases ósseas. Encontra-se em tratamento com quimioterapia e bisfosfonato. Sua dor é inicialmente bem controlada com morfina de liberação prolongada, 60mg, 02X/dia e resgate com morfina de curta duração, além de prednisona 20mg/dia e dipirona 04g/dia. Atualmente sem controle adequado da dor. Qual das abordagens a seguir pode ser considerada a melhor opção no momento: 

Alternativas

1. A) Aumentar a dose de morfina em 50%, 
2. B) Introduzir pregabalina 75mg, 02 vezes ao dia. 
3. C) Associar tramadol ou codeína. 
4. D) Mudar para metadona 60 mg, por via oral, 2 vezes ao dia. 

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