UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025
Recém-nascido, 50 horas de vida, será submetido à punção de calcanhar para coleta de sangue para triagem biológica neonatal.COMO MEDIDA NÃO FARMACOLÓGICA PARA ALÍVIO DA DOR, RECOMENDA-SE ADMINISTRAR, DOIS MINUTOS ANTES DO PROCEDIMENTO:
Punção de calcanhar em RN → Sacarose oral 2 min antes ou amamentação = Alívio da dor não farmacológico.
Para procedimentos dolorosos em recém-nascidos, como a punção de calcanhar, medidas não farmacológicas são essenciais. A administração de sacarose oral 2 minutos antes do procedimento ou a amamentação durante a coleta são estratégias eficazes para reduzir a percepção da dor e o estresse do bebê.
O manejo da dor em recém-nascidos é um componente essencial do cuidado neonatal humanizado, reconhecendo que os neonatos são plenamente capazes de sentir dor. A punção de calcanhar para triagem biológica neonatal é um procedimento rotineiro, mas doloroso, que pode gerar estresse e desconforto significativos se não forem tomadas medidas preventivas. A importância clínica reside em minimizar o trauma e o impacto negativo da dor no desenvolvimento e bem-estar do bebê. A fisiopatologia da dor em neonatos envolve vias neurais bem desenvolvidas, embora com modulação diferente dos adultos. Medidas não farmacológicas atuam em diversos mecanismos. A sacarose oral, por exemplo, ativa o sistema opióide endógeno, liberando endorfinas. A amamentação e o contato pele a pele promovem conforto, segurança e distração, além de liberar ocitocina, que tem efeitos calmantes. A sucção não nutritiva também pode ter um efeito analgésico. A conduta recomendada para alívio da dor em procedimentos como a punção de calcanhar inclui a administração de sacarose oral (geralmente 24% ou 25%) 1 a 2 minutos antes do procedimento, ou a amamentação durante a coleta. O contato pele a pele e o envolvimento apertado também são eficazes. O prognóstico em relação à dor é melhor quando essas medidas são implementadas de forma consistente, contribuindo para uma experiência neonatal menos traumática e um desenvolvimento mais saudável.
As principais medidas não farmacológicas incluem a administração de sacarose oral (24% ou 25%) 1-2 minutos antes do procedimento, amamentação, contato pele a pele (canguru), sucção não nutritiva (chupeta) e o envolvimento apertado (swaddling).
A sacarose oral atua ativando os receptores opióides endógenos no cérebro do recém-nascido, liberando endorfinas que promovem um efeito analgésico e calmante, reduzindo a percepção da dor e o estresse.
É crucial manejar a dor em recém-nascidos porque a dor não tratada pode levar a alterações fisiológicas agudas (taquicardia, hipoxemia) e ter efeitos negativos a longo prazo no desenvolvimento neurológico, comportamento e resposta à dor em futuras experiências.
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