DRC G4: Manejo da Acidose e Renoproteção com SGLT2i

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2024

Enunciado

Homem, 62 anos, com hipertensão, diabetes e doença renal (clearance de creatinina: 18 mL/min), está em uso de hidroclorotiazida, atorvastatina e gliclazida. Retorna para consulta de seguimento em bom estado geral, corado, PA: 110 x 60 mmHg e restante do exame físico normal. Trouxe os seguintes exames laboratoriais: pH: 7,35, bicarbonato: 20 mEq/L, LDL: 68 mg/dL, HDL: 54 mg/dL, Hb: 11,5 g/dL, leucócitos: 4.200/mm³, plaquetas: 140.000/mm³, albuminúria: 400 mg/dL, hemoglobina glicada: 7,2%. Entre as opções abaixo, a conduta mais adequada neste momento para este paciente é:

Alternativas

1. A) bicarbonato de sódio e empagliflozina.
2. B) metformina.
3. C) empagliflozina e metformina.
4. D) metformina e suspender hidroclorotiazida.
5. E) bicarbonato de sódio e suspender hidroclorotiazida.

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