DRC e Creatinina Alta: Manejo de IECA/BRA e PA

Centro Universitário Multivix Vitória — Prova 2023

Enunciado

Homem, 65 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melitus, assintomático, em uso regular de losartan 100mg/dia, atenolol 50mg/dia e metformina 85 mg 3x ao dia, vem para consulta de rotina no ambulatorio de nefrologia por doenca renal cronica, onde faz acompanahmento. Traz exames de controle que apresentam elevação da creatinina (creatinina 3,2 mg/dl – TFGe CKD-EPI 50 ml/min) em relação aos exames anteriores (creatinina 1,7 mg/dl – TFGe CKD-EPI 26 ml/min). Ao exame: anicterico, aciantico, afebril, corado e hidratado. PA: 150/90 mmHg FC:64 bpm FR: 12 ipm. Sem outras alterações no exame fisico. Outros exames laboratoriais: sodio 140 mEq/l | ureia 40 mg/dl | potassio 4,9 mEq/l, | glicemia em jejum 127 mg/dl hemoglobina glicada 6g%. Qual o melhor conduta para o caso?

Alternativas

1. A) Associar insulinoterapia a noite para controle glicemico
2. B) Iniciar vasodilatador arterial para controle da pressao arterial
3. C) Supender betabloqueador e associar enalapril
4. D) Suspender losartan e iniciar bloqueador de canal de calcio

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