Doença Diarreica Aguda: Manejo Nutricional e Prevenção

Santa Casa de Marília (SP) — Prova 2019

Enunciado

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a cada ano a diarreia mata cerca de 525 mil crianças menores de 5 anos. Acerca da doença diarreica aguda, é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) Intervenções para a preveni-las incluem o uso de água potável, saneamento melhorado e lavagem das mãos com água e sabão.
2. B) Como parte do tratamento, indica-se suspensão da dieta regular da criança até que se observe melhora do quadro. 
3. C) A suplementação do zinco, durante dez a 14 dias, diminui a duração do episódio de diarreia aguda.
4. D) Durante o episódio de diarreia, o aleitamento materno deve ser mantido.

Pérola Clínica

Diarreia aguda infantil → Manter dieta regular e aleitamento materno; zinco ↓ duração; higiene previne.

Resumo-Chave

No manejo da doença diarreica aguda em crianças, é fundamental manter a alimentação regular e o aleitamento materno, pois a suspensão da dieta pode agravar a desnutrição. A suplementação de zinco é uma intervenção eficaz para reduzir a duração e gravidade dos episódios.

Contexto Educacional

A doença diarreica aguda (DDA) continua sendo uma das principais causas de morbimortalidade em crianças menores de 5 anos em todo o mundo, com centenas de milhares de óbitos anuais. É definida como a eliminação de três ou mais evacuações líquidas ou semilíquidas em 24 horas, com duração inferior a 14 dias. A prevenção e o manejo adequado são pilares fundamentais da saúde pública e da prática pediátrica, visando reduzir a desidratação e a desnutrição associadas. As intervenções preventivas são multifacetadas e incluem o acesso a água potável e saneamento melhorado, a promoção de práticas de higiene como a lavagem das mãos com água e sabão, e o incentivo ao aleitamento materno exclusivo. No manejo, a terapia de reidratação oral (TRO) é a medida mais importante para prevenir e tratar a desidratação. Além disso, a Organização Mundial da Saúde (OMS) enfatiza a manutenção da alimentação regular da criança, incluindo o aleitamento materno, durante e após o episódio diarreico, para evitar a desnutrição e promover a recuperação. A suplementação de zinco por 10 a 14 dias é outra recomendação crucial da OMS, pois comprovadamente diminui a duração e a gravidade dos episódios de diarreia e previne recorrências. O uso de antibióticos é reservado para casos específicos, e antieméticos não são recomendados rotineiramente. A educação dos pais sobre os sinais de piora e a importância da busca por atendimento médico é vital para um desfecho favorável.

Perguntas Frequentes

Por que a manutenção da dieta é importante durante um episódio de diarreia em crianças?

Manter a dieta regular, incluindo o aleitamento materno, é crucial para fornecer nutrientes essenciais, prevenir a desnutrição e auxiliar na recuperação da mucosa intestinal. A suspensão da alimentação pode prolongar a doença e piorar o estado nutricional da criança.

Qual o papel da suplementação de zinco no tratamento da diarreia aguda?

A suplementação de zinco, por 10 a 14 dias, é recomendada pela OMS pois demonstrou reduzir a duração e a gravidade dos episódios de diarreia aguda, além de prevenir futuros episódios, especialmente em populações com deficiência de zinco.

Quais são as principais medidas de prevenção da doença diarreica aguda?

As medidas preventivas incluem o acesso a água potável, saneamento básico adequado, promoção da higiene, especialmente a lavagem das mãos com água e sabão, aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6 meses e vacinação contra rotavírus.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.