DM1 Pediátrico: Esquema de Insulina e Metas de HbA1c

Fundação Universidade Federal do Tocantins - Campus Palmas — Prova 2017

Enunciado

Os primeiros relatos referentes ao diabetes mellitus datam de 1.500 a.C., sendo que em 1921, Dr. Frederic Banting e Dr. Charles Best conseguiram isolar a insulina, sendo o primeiro extrato de insulina usado no paciente Leonard Thompson, em 1922, com sucesso, dando aos respectivos descobridores o Prêmio Nobel. Com o passar do tempo, novas insulinas e análogos foram sendo introduzidos na terapia do diabetes com sucesso, mas ainda sem a tão esperada cura. Em um paciente com 7 anos de idade, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 aos 2 anos, que chega ao seu consultório para avaliação de rotina, é necessário, nesta consulta, verificar o esquema de insulina que está utilizando e se esse esquema se encontra adequado para manter uma melhor qualidade de vida, em longo prazo, deste paciente. Sabendo disso, escolha o esquema terapêutico mais adequado dentre as opções apresentadas a seguir e indique qual valor de hemoglobina glicosilada é considerada satisfatória para essa faixa etária:

Alternativas

1. A) Insulina NPH SC, antes de deitar, e insulina regular SC se glicemia capilar acima de 250 mg/dl. Hemoglobina glicosilada abaixo de 8%.
2. B) Insulina glargina SC, antes de deitar ou do jantar, e insulina lispro/asparte SC, antes das principais refeições. Hemoglobina glicosilada abaixo de 8%.
3. C) Insulina NPH SC, antes das principais refeições, e insulina regular se glicemia capilar acima de 350 mg/dl. Hemoglobina glicosilada abaixo de 9,5%.
4. D) Insulina glargina SC, antes do café e antes do jantar, e insulina regular SC, antes das principais refeições, se glicemia capilar acima de 150 mg/dl. Hemoglobina glicosilada abaixo de 8%.
5. E) Insulina NPH SC, antes do jantar, e insulina lispro /asparte SC, antes das principais refeições, se glicemia capilar acima de 150 mg/dl. Hemoglobina glicosilada abaixo de 9,5%.

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