Diabetes e DRC: Metformina e Insulina NPH

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2023

Enunciado

Homem de 60 anos, obeso, diabético há 16 anos, está internado há três dias por coma hiperosmolar, desencadeado por pneumonia bacterina. Foi hidratado, recebeu insulina regular em bomba de infusão por dois dias e ceftriaxona. Em casa usava metformina 850mg nas três refeições e empagliflozina 25mg/dia. Hoje, está em uso de insulina NPH 10U/dia e insulina regular conforme glicemia capilar pré-refeições. Exames de hoje: glicemia de jejum = 120mg/dL, ureia = 54mg/dL, creatinina = 1,4mg/dL, HbA1c = 11%. Foi decidido por alta hoje, com seguimento ambulatorial. O melhor tratamento hipoglicemiante para esta paciente inclui:

Alternativas

1. A) Insulina NPH e metformina.
2. B) Insulina NPH e gliclazida.
3. C) Empagliflozina e metformina.
4. D) Empaglifozina e glicazida.
5. E) Semaglutida e gliclazida.

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