DM2 e DRC: Otimizando o Tratamento Glicêmico e Pressórico
Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2023
Enunciado
Homem, 54 anos, branco, portador de diabetes mellitus tipo 2 e HAS há 10 anos. Sem queixas específicas. Nega etilismo e tabagismo. Medicações em uso: metformina XR 1000mg, duas vezes ao dia; losartana potássica 50mg, duas vezes ao dia; hidroclorotiazida 25mg, uma vez ao dia. Nega etilismo e tabagismo. Exame físico: IMC 31kg/m2 , PA: 140x90mmHg, FC: 72 bpm, demais aparelhos dentro da normalidade. Exames laboratoriais: glicemia de jejum 150mg/dL, HbA1c: 7,7%, TFGe (CKD-EPI): 42 mL/min/1,73m2 , eletrólitos dentro da normalidade, ácido úrico 7,7mg/dL, colesterol HDL 52mg/dL e LDL 65mg/dL. Sobre o quadro acima, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) Reduzir metformina XR para 1000mg/dia; introduzir semaglutida, por via oral, 3mg/dia por 1 mês, depois 7mg/dia; suspender hidroclorotiazida e introduzir anlodipino, 10mg uma vez ao dia, e manter losartana potássica.
B) Introduzir semaglutida, por via subcutânea, 0,25mg/semana por 1 mês e, depois, 0,5mg/semana; suspender hidroclorotiazida e introduzir anlodipino 10mg, uma vez ao dia, e manter demais medicações.
C) Manter medicações atuais e introduzir dulaglutida 1,5mg/semana, por via subcutânea.
D) Suspender metformina XR e introduzir a associação de dapagliflozina e metformina no mesmo comprimido, na dose de 5/1000mg, duas vezes ao dia e acrescentar a associação de degludeca com liraglutida na mesma ampola, iniciando com dose de 10 unidades ao dia, por via subcutânea.
E) Acrescentar a associação de saxagliptina com dapagliflozina no mesmo comprimido 5/10mg uma vez ao dia e manter demais medicações.
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