Diabetes Tipo 2: Próximo Passo no Tratamento

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 45 anos, com diagnóstico recente de diabetes mellitus tipo 2, apresenta-se para consulta de seguimento. Ele encontra-se com IMC de 32 kg/m² e sua hemoglobina glicada é de 8,5%. Seu médico recomenda mudanças no estilo de vida e inicia metformina. Após 3 meses, a hemoglobina glicada cai para 7,8%, mas ele expressa dificuldades em manter uma alimentação adequada e está preocupado com o risco de complicações do diabetes. Considerando as diretrizes atuais para o manejo do diabetes tipo 2, qual das seguintes condutas é a mais indicada para o próximo passo no tratamento?

Alternativas

1. A) Suspender a metformina e introduzir uma sulfonilureia.
2. B) Introduzir insulina basal e reduzir a dose de metformina.
3. C) Iniciar um agonista do receptor de GLP-1 junto com a metformina.
4. D) Manter apenas a intervenção no estilo de vida e reavaliar em 6 meses.

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